乙肝抗病毒何时开始

感染了乙肝病毒后，乙肝病毒会对免疫系统造成影响，免疫激活不彻底，造成了肝细胞的破坏，却没有把病毒清除掉，其结果就变成了慢性肝炎，临床上的表现就是肝功能持续或反复的异常。这时，就是目前普遍认为的抗病毒治疗的契机。

什么时候进行乙肝抗病毒治疗?这一时机具体是指，当慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常，主要是谷丙转氨酶（ALT）升高到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。

这是因为，在病情活动时，人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时，干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用，最大限度地取得抗病毒的疗效。

通俗地讲，要决定您是否需要进行乙肝抗病毒治疗，首先需要完成以下3项检查：①两对半;②肝功能;③乙肝病毒DNA。对照3张化验单的结果，需要乙肝抗病毒治疗的有以下几种情况：

1、乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升，谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍。

2、乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升，谷丙转氨酶（ALT）≥正常值的2倍，e抗原（HBeAg）阴性。

3、对部分肝功能正常但是病毒量较高（乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升）的慢性携带者，尤其是年龄>35岁时，可考虑进行肝活检，若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化，则考虑给予抗病毒治疗。

4、已经出现明显肝硬化表现的患者，不论是大三阳还是小三阳，不论谷丙转氨酶是否升高，只要病毒量较高，都应考虑使用核苷类药物抗病毒治疗。

值得注意的是，慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行，定期随访，不能自行随意吃药停药。选择正规的肝病医院进行科学的检查，对症的治疗是康复的前提保障。