肝炎肝纤维化主要根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指标如透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC一Ⅲ)、Ⅳ型胶原、层连蛋白(LN)4项指标与肝纤维分期有一定相关性,但不能代表纤维沉积于肝组织的量。肝炎肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,二者必须同时具备,才能诊断。①代偿性肝硬化:指早期肝硬化,一般属级。虽可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,尚无明显肝功能衰竭表现。血清白蛋白降低,但仍I>35g/L,胆红素②失代偿性肝硬化:指中晚期肝硬化,一般属有明显肝功能异常及失代偿征象,如血清白蛋白<1.0,明显黄疸,胆红素>35uml;mol/L,ALT和AST升高,凝血酶原活动度2em“>根据肝脏炎症活动情况,可将肝硬化区分为①活动性肝硬化慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是ALT升高,黄疸、白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门静脉高压症。②静止性肝硬化ALT正常,无明显黄疸,肝质地硬,脾大,伴有门静脉高压症,血清白蛋白水平低。肝硬化的影像学诊断:B超见肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝
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肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫
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