肝癌流行的特征

肝癌流行的特征，地区分布：从世界范围来看，非洲撒哈拉沙漠南部和远东的一些地区肝癌发病率较高，年发病率大于20/10万。其中莫桑比克的发病率最高，男性年发病率达103.8/10万。日本、东南亚、欧洲南部、瑞士、保加利亚以及我国发病率呈中等水平，年发病率为10～20万。波兰、德国、罗马尼亚、奥地利、比利时、捷克斯洛伐克、匈牙利、南斯拉夫等地发病率较低，年发病率在5～9/10万肝癌不常见的国家或地区为北美（阿拉斯加除外）、加拿大、英国、澳大利亚、新西兰、印度、斯里兰卡、拉丁美洲以及南美洲高加索人等，年发病率在5/10万以下。

我国肝癌的地区分布特点为：沿海高于内地，东南和东北高于西北、华北和西南，沿海江河海口或岛屿又高于沿海其它地区。东南沿海地区为高发地带，肝癌死亡率相当内陆地区的8～9倍，有些地区死亡率大于30/10万，如广西扶绥、江苏启东、浙江岱山、福建同安等。这些高发区的共同气候特点为温暖、潮湿、多雨，若以气温相对湿度>80%的10年累积天数（又称温湿指数）来看，江苏启东、福建同安等高发区均在300天范围等值线内。但在肝癌高发区中并非全部为高发，在同一高发区内，仍有一些相对低发区，如江苏启东北部几个乡始终为相对低发区。这种地区分布的不均匀性可为肝癌的病因研究提供重要。

年龄分布：肝癌的发病年龄虽可见于各年龄组，但儿童相对罕见。肝癌的年龄发病高峰，在发病率较低的地区一般为高年龄组，而在发病率较高的地区则为低年龄组。从高发区至低发区发病年龄逐渐移向低年龄组。在非洲撒哈拉沙漠一带，年龄发病高峰出现在30～40岁，南非黑人往往发生在20多岁。据报道，发病年龄最年轻的国家是莫桑比克，其平均年龄为33岁，发病年龄小于30岁者约占患者总数的50%,25～34岁年龄组男性发病率约为英、美同龄白人的500倍;而在65岁以上年龄组，HCC发病率仅为后者的15倍左右。1989年对我国上海和江苏启东肝癌死亡率年龄分布的分析发现，肝癌死亡率相对较低的上海，男女死亡率高峰为60～70岁左右，而江苏启东男女死亡率高峰则出现在40—50岁，青年组亦有较高的发病率。

性别分布：肝癌多见于男性，男女发病率之比一般为2：1。高发区与低发区性别比例不同，在高发区男女发病率之比一般为3～4：1，甚至更高;低发区男女之比约为1～1.5：1，或无明显差别。在一些低发国家，甚至女性发病率稍高于同年龄组男性，如冰岛等。我国肝癌死亡率性别比亦显7K,在高发区约为3～4，低发区约为2：l肝癌的这种性别分布现象，可能与男性易感性高或由于较多地暴露于肝癌致病因素的环境，亦可能与男、女内分泌系统的差异有关。

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