胆结石的诊断方法主要有什么？

近年来，胆结石已经逐渐演变成为外科头号疾病之一，患上胆结石的患者在生活里都不能好好享受生活，因此胆结石的治疗，也就成为目前最关心的问题。

根据结石梗阻部位的影响范围而定，一般肝功能异常多呈一过性、波动性，也可呈持久性，不合并肝外胆道梗阻的肝内某一支肝胆管梗阻，胆红素可在正常范围内，这是本病的一个显著特点，本组总胆红素和直接胆红素升高者14例（18～68　μmol/L）。碱性磷酸酶属胆管酶，本组18例呈轻、中度升高。本组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高5例，由于病变在局部某段，并不一定引起酶学的变化，所以不能单凭常规肝功能检查衡量肝内局灶性化脓性胆管炎对肝脏损害的程度。

胆结石的诊断

1.纤维胆道镜检查：在检查肝内胆管时如有"彗星征"，将发现"彗星"的头部为极度狭窄的肝内胆管开口，伴有粘膜充血水肿，将此开口扩大，可见有大量脓性液体溢出，并有结石存在，本组5例由术中纤维胆道镜诊断。

2.术中诊断：手术中切开Ⅰ～Ⅲ级左和（或）右的狭窄肝管后，取出结石，即有脓性胆汁或脓性结石性胆汁涌出者便可确诊。

胆结石的诊断除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用影像学有B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断：B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断：因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影：X线胆道造影（包括PTC、ERCP、TCG）是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。

上文内容为大家讲解了胆结石的相关知识，希望大家多多了解胆结石的知识，为自己的胆结石健康护航。