现代临床上治疗胆结石多采用手术切除的方法,但术后的副作用较多,而且费用非常昂贵,因此,很多人都会选用中医治疗。中医将胆结石分成三种类型,每一种类型的病理不同,故治疗理念也有所区别。这里,我们就来详细讲述一下。
一、湿热型(相当于胆总管急性梗阻合并急性感染)
1、主证:起病急剧,右上腹剧痛,恶心呕吐,不思饮食,口渴喜饮,高热,恶寒,身面目黄似橘色。右上腹硬满拒按(压痛,反跳痛,肝及胆囊肿大)小便黄浊或短少,大便秘结,粪便灰白色。舌苔黄腻或白腻。脉象弦漓或洪数。
2、治法:疏清肝理气,清热利湿、佐以通里攻下。
3、方例:大柴胡汤加减或龙胆泻肝汤加木香、枳壳、郁金、大黄、茵陈。
二、气痛型(相当于无明显梗阻或感染的肝管、胆总管及胆囊结石石及慢性胆囊炎)
1、主证:右上腹短暂的或轻度的隐钝痛,嗳气,反复发作,伴有口苦咽干,恶心呕吐,食欲不振,或食后心窝部不适,或有轻度巩膜发黄,上腹部轻度或明显压痛,小便清利或黄,大便如常。舌苔薄白或净。脉象弦或弦滑。
2、治法:舒肝理气。
3、方例:越鞠丸或四逆散加木香、大黄等。
三、化脓溃疡型(相当于胆石症并发坏疽性胆囊炎、胆囊积脓、穿孔、急性弥漫性腹膜炎、肝脓肿等)
1、主证:除有湿热型证候外,尚有寒热往来,神昏谵语,持续腹痛,肌紧张,拒按或反跳痛,休克等征象。
2、治法:宜及早采取手术治疗。
胆结石手术治疗:
1、传统开腹胆囊切除术。早期大部分医院开展的都是此项术式,案例非常多。随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,提示胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。传统开腹胆切除术已逐渐被淘汰。
2、腹腔镜胆囊切除术。这是20世纪80年代后期形成起来的一种新的手术方式,被广泛应用于临床。这种手术方法是通过中上腹部打3至4个小孔来完成胆囊切除,手术创伤度小,病人没有太大的痛苦、恢复时间快,术后3至5天就可以出院。但是胆囊炎症和其周围病变较为严重的朋友是不适合选择这种手术方法的。并且,即使是腹腔镜手术,仍然避免不然胆囊摘除之后的种种后遗症,一般不建议患者使用。
通过本文所讲,各位应该对中医治疗胆结石有了初步的了解。在此希望胆结石患者能够多多采用中医治疗,让自己尽快的康复。生活中不要因为忙碌不吃早餐,希望大家可以重视起来。
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