先天性胆管扩张症该如何鉴别呢

我们一定要对该疾病的症状很好的了解，对于先天性胆管扩张症的检查和鉴别是十分关键的，先天性胆管扩张症也非常容易和其他类似疾病发生迷惑，那么我们才能够及时的发现病情及时治疗。

先天性胆管扩张症与其他疾病的鉴别，不仅仅是将容易相混淆的疾病进行点点滴鉴别，它的主要鉴别方法是通过先天性胆管扩张症在临床上的主要的症状表现特点来集体划分的，主要的临床症状有肿块，黄疸，腹痛。这样更为具体划分给你更多的是清晰感，而且由于先天性胆管扩张症跟较多的疾病造成混淆。因此，更加细致的划分是有必要的。

胆总管囊肿以右上腹或上腹部肿块为突出表现，而无黄疸者，应与肝囊肿、腹膜后囊肿、肾积水、肾胚胎瘤、大网膜囊肿和肠系膜囊肿相鉴别。

肝包虫病

其与胆管扩张症的不同之处为患者存在畜牧区与狗、羊等动物接触。囊肿会是逐渐增大。B超及CT检查均示为肝内占位性病变，肝外胆总管显示正常。多半嗜酸性细胞记数增多。Casoni试验（包虫皮内试验）阳性率高达80—95%。80%补体结合试验阳性。

肝囊肿

肝较大，硬且有结节感，无触痛。肝功能检查一般均正常，多囊肝患者有时可同时伴有肾，胰腺或脾的多囊性病变.B超及CT检查多可明确显示囊肿位于肝内而肝外胆道正常。

腹膜后囊性肿物

如囊性畸胎瘤、淋巴管瘤等。从症状和体征来看较难与无黄疸的胆总管囊性扩张鉴别，B超、CT可基本区别，行ERCP检查可除外胆管扩张。

右侧肾积水

体格检查不易与胆管扩张相区别，但肾积水多偏侧方，腰三角区常饱满，特别是借助B超、静脉肾盂造影（IVP）或胰胆管逆行造影（ERCP）两者很易鉴别。

肾母细胞瘤

主要不同点为：

①肿瘤为实体性，中等度硬。

②肿瘤生长较快，可有高血压或血尿，患儿一般情况多较差。

③腹部X线平片可见肿块将肠推向内侧，有时瘤体内有散在点片状钙化点。

静脉肾盂造影可见肾盂肾盏变形或被挤压破坏不显影或仅少量造影剂显于肾盂。

对于先天性胆管扩张症的检查和鉴别是十分关键的，这样才能够保证我们治疗的及时性。区分了这些不同点，就非常有助于我们对疾病的治疗，帮助患者早日进行诊断，直至恢复自身健康。