肝移植前如何预防移植后乙肝复发

近年来，肝移植已经逐渐演变成为头号疾病之一，患上肝移植的患者在生活里都不能好好享受生活，因此肝移植的治疗，也就成为目前最关心的问题。那么，肝移植前如何预防移植后乙肝复发下面咱们一起解答吧。

目前,存在HBV复制仍被多数医学中心视为OLT的反指征。OLT前抗病毒治疗的主要目的就是抑制病毒复制,OLT前清除血清中HBVDNA可改善OLT疗效。理想的方案应具有迅速而强力的抗病毒疗效,但不诱发肝功能恶化。

由于终末期乙肝患者对干扰素（IFN）的耐受性差,目前并不将干扰素作为等待OLT患者的推荐治疗方案。

LAM即使在失代偿性肝硬化患者中也有较好的耐受性,治疗2~3个月可使62%~100%的乙肝患者HBVDNA转阴,但YMDD变异也随LAM疗程延长而增多,停药后80%患者再次出现病毒复制。有研究显示,35例严重失代偿性乙肝肝硬化伴病毒复制的患者接受LAM100mg/d或150mg/d治疗。治疗6个月内有7例患者接受OLT,5例患者死亡。在LAM治疗>6个月的23例患者中,22例出现缓慢而明显的肝功能改善。2年时YMDD变异率为25%。

另一项纳入309例患者的多中心回顾性研究显示,LAM总体上并不能延长OLT前或非OLT的乙肝患者的生存期,但LAM确实能为病情相对较轻的肝衰竭患者带来临床益处。

等待OLT患者应何时开始LAM治疗仍是一个有矛盾的问题。一方面,LAM长期治疗对于获得临床益处是必需的,但另一方面,耐药率也随之升高,

专家提醒：其实肝移植并不可怕，可怕的是不能早发现早治疗肝移植，耽误最佳治疗时机，很多患者因肝移植司空见惯难以引起重视。在此提醒广大肝移植患者，不论病情程度如何，都要对肝移植引起重视，任何疾病都是由小变大，不可忽视。通过以上的介绍，大家对肝移植前如何预防移植后乙肝复发应该有所了解，最后祝患者早日康复。