肝病患者的实验室检查方法有哪些呢？

疾病有慢性和急性之分，传染病也是如此。非典和禽流感就是急性的传染病，治疗起来就相当的棘手，而肝病作为一种慢性的传染病，我们在检查和治疗的时候就要更多的注意了。检查方法在大医院也是多种多样的，可是我们该怎样来选择呢?那么下面就为大家详细介绍一下关于肝病的实验室检查方法吧!

（一）生化学检查　

1.ALT和AST血清ALT和AST水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。

2.胆红素通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素常较高，且呈进行性升高，每天上升31倍正常值上限（ULN），可≥10×ULN;也可出现胆红素与ALT和AST分离现象。

3.凝血酶原时间（PT）及PTAPT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标，PTA是PT测定值的常用表示方法，对判断疾病进展及预后有较大价值，近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一，<20%者提示预后不良。亦有用国际标准化比值（INR）来表示此项指标者，INR值的升高同PTA值的下降有同样意义。

4.胆碱酯酶可反映肝脏合成功能，对了解病情轻重和监测肝病发展有参考价值。

5.血清白蛋白反映肝脏合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者的血清白蛋白下降或球蛋白升高，表现为血清白蛋白/球蛋白比值降低。

6.甲胎蛋白（AFP）明显升高往往提示HCC，可用于监测HCC的发生;AFP升高也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生，可能有助于判断预后。但应注意AFP升高的幅度、持续时间、动态变化及其与ALT、AST的关系，并结合患者的临床表现和B超等影像学检查结果进行综合分析。

（二）HBV血清学检测HBV血清学标志包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBcIgM，目前常采用酶免疫法（EIA）、放射免疫法（RIA）、微粒子酶免分析法（MEIA）或化学发光法等检测。HBsAg阳性表示HBV感染;抗-HBs为保护性抗体，其阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者;HBsAg转阴而抗-HBs转阳，称为HBsAg血清学转换;HBeAg阳性可作为HBV复制和传染性高的指标;抗-HBe阳性表示HBV复制水平低（但有前C区突变者例外）;HBeAg转阴而抗-HBe转阳，称为HBeAg血清学转换;抗-HBcIgM阳性提示HBV复制，多见于乙型肝炎急性期;抗-HBc总抗体主要是抗-HBcIgG,只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体均为阳性。为了解有无HBV与丁型肝炎病毒（HDV）同时或重叠感染，可测定HDAg、抗-HDV、抗-HDVIgM和HDVRNA。

（三）HBVDNA、基因型和变异检测

1.HBVDNA定性和定量检测反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV感染的诊断、血清HBVDNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。

2.HBV基因分型常用的方法有：（1）基因型特异性引物PCR法;（2）限制性片段长度多态性分析法（RFLP）;（3）线性探针反向杂交法（INNO-LiPA）;（4）PCR微量板核酸杂交酶联免疫法;（5）基因序列测定法等。但目前国内尚无经国家食品药品监督管理局（SFDA）正式批准的HBV基因分型试剂盒。

3.HBV耐药突变株检测[33,34]常用的方法有：（1）HBV聚合酶区基因序列分析法;（2）限制性片段长度多态性分析法（RFLP）;（3）荧光实时PCR法;（4）线性探针反向杂交法等。

了解了关于肝病的实验室检查方法，在以后的生活中，希望肝病患者不要盲目从医，检查方法有很多，要学会选择，选择适合自己的检查方法。检查之后要正确的治疗，治疗慢性疾病要有耐心，生活中还要以积极乐观的心态，争取早日康复。最后，希望大家拥有一个健康的体魄!