可别忽视转氨酶升高的治疗时机

最近研究表明，治乙肝要注意免疫力，应按照免疫应答分期进行诊断和治疗，可减少盲目性和随意性。

治乙肝也要讲时机

所谓“三结合”治疗方案是指特异性免疫疗法、非特异性免疫疗法与抗病毒药物联合运用，同时也称为“鸡尾酒疗法”。而特异性免疫治疗是指能产生特异性细胞免疫应答的乙肝疫苗，非特异性免疫治疗包括多组分胸腺肽、促肝细胞生长素等，抗病毒药物除干扰素和贺普丁外，新药阿德福韦即将进入临床，免疫疗法与抗病毒药物联合应用将是今后乙肝治疗的一个方向。

近年来经过临床实践表明，按照免疫应答分期进行诊断和治疗，可减少盲目性和随意性，明显提高临床疗效。

转氨酶升高的“利”与“弊”

根据国内外的研究，慢性乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期。在治疗过程中转氨酶升高或反复异常应以一分为二的辩证观点来分析其“利”与“弊”，转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤，但也表明机体免疫系统已从消极防御转为积极主动防御，而这个时候恰好是抗病毒治疗的好时机，然而却往往被患者和医生忽视。

通过免疫调节产生大量内源性细胞因子，再配合抗病毒药物，能起到事半功倍的效果。慢性乙肝病毒残留期最容易被忽视，临床实践表明采用“三结合”疗法对乙肝小三阳病毒DNA转阴也有确切疗效。其机理可能是对抑制或清除细胞核内的乙肝病毒复制模板有关，应积极治疗以阻断其向和的发展，这在临床上具有十分重要的意义。