人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲,偶尔做一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响,特别是早期妊娠,经负压吸引流产后可以很快恢复健康,但多次做人工流产对身体有害。当前,做人工流产的妇女很多,造成的原因有多方面,一是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用,而造成避孕失败,也有的是避孕法本身的缺点所引起。另外,还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病,因而需要做人工流产。具体的原因为:
1.避孕效果差,避孕失败率高。据多项流行病学分析表明,人工流产发生的主要原因是避孕失败,约占流产数的60%。宫内节育器失败较多与我国宫内节育器器使用率较高(1992年我国宫内节育器使用率为40.41%),以及广泛使甩惰性金属单环有一定关系,金属单环现已逐步被活性带铜节育器替代。大多数外用避孕药具(包括口服避孕药)的失败与未掌握正确的使用方法或避孕意识不强,不能坚持,使用不规范和抱有侥幸心埋等有关。
2.避孕的不接受性,据流行病学分析表明,63.7%的妇女不愿使用口服避孕药,主要原因怕影响健康及使人发胖;6.2%的对象不愿使用避孕套,主要原因怕影响性生活及使用不便。无避孕措施的占22%,主要原因是不愿采用避方法(38%),不知道如何避孕(31%)。
3.哺乳期、产后或人流后妊娠率高,目前认为当一位乳母在完全哺乳或近于完全哺乳同时处于闭经时(两个条件必须同时满足),母乳喂养能在产后6个月内提供避孕。人们普遍认为哺乳期、产后或人流后只要闭经就不能怀孕,因此就不避孕而致妊娠,有学者认为,年龄在23-29岁的妇产后3年内人流率高,有的研究报道,18%的人流发生在产后、流产后和哺乳期。
4.末产妇要求人流多,一是婚后因各种原因不想生育,二是过分考虑优生而要求手术。
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