陶女士结婚的第二年,迎来了家庭的新成员--一个顺产的小男婴宝。生完宝宝后的第六个月,陶女士的月经出现。月经周期很规律,30天一行,月经量与原来也没啥太大变化,仍然是5天干净。
两年后,陶女士再次怀孕,于是进行了人工流产手术,手术过程很顺利,术后第7天血净。但是从那次人工流产后,陶女士就再也没有行径的现象,至今已有7年。期间曾经多次间断应用黄体酮,在用药期间有撤退性出血,但除此之外,没有任何月经复来的情况。
现在,陶女士的饮食还可以,但睡眠不好,而且体形肥胖,1.64米的身高体重达85kg,这连陶女士怀宝宝的时候都没达到这个“高度”。经过女性激素测定检查发现:E2:44.60pg/ml、FSH:8.40mU/ml、LH:11.40mU/ml、PRL:8.60ng/ml、T:203.00ng/dl、P:l.OOng/ml。
在了解了陶女士的情况后,中医医生认为陶女士的情况属于脾肾阳虚、气血不足所致。生子后本应及时调养生息,使气血调畅,但在产后2年又进行了人工流产手术,导致尚未恢复的气血,再度损伤,由此出现闭经。据此治疗考虑采取健脾温肾、调养气血的原则。方药组成为菟丝子、泽泻、桂枝、远志、茯苓、续断、杜仲、月季花、夏枯草、苏术、鸡内金,水煎服,每天早晚各服一次,一天一剂。
半个月后,陶女士的情况有所改善,饮食尚可,二便调,但基础体温单相。于是对药物进行了调整,枸杞子、续断、桃仁、桂枝、三棱、砂仁、莱菔子、肉苁蓉、川芎、合欢皮、杜仲、枳壳。又服了半个月药后,失眠状态有所改善,基础体温仍单相,无排卵。
一个月后,患者基础体温有上升趋势。方药调整为柴胡、菟丝子、淫羊藿、阿胶、远志、续断、杜仲、合欢皮、薏苡仁、巴戟天、当归、延胡索。又一个月后,用药效果不是很明显,于是调整了药物,组成为北沙参、泽兰、玉竹、夏枯草、月季花、川楝子、茵陈、苏木、紫河车、泽泻、猪苓、桂枝。用药两周后,基础体温仍单相,带下量少,性生活正常,二便调。半年来,经过多次调整用药后,陶女士终于月经复来,带经5天,经前基础体温有不典型双相,恢复排卵。后随访3个月,患者月经周期复至1月一行,经前基础体温均双相,排卵恢复。
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