谨防卵巢破裂

卵巢破裂，是指卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起包壁破损、出血，严重的可能造成大量腹腔内出血。分为两种类型，一种是卵泡破裂，另一种是黄体或黄体囊肿破裂。已婚和未婚女性都有可能发生。其中以生育期年龄的女性最常见。

卵巢破裂患者，一般无卵巢功能障碍病史，多数拥有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多能做出诊断。如有性生活后出血的病史，则可能性更大。

常见的卵巢破裂有自发性破裂和外伤引起的破裂。

（1）自发性破裂：卵泡或黄体出血，血月中不断增大，使得卵泡或黄隽内压增加，当增加到一定程度时易发生破裂。一般是由卵巢充血，如护脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症急慢性阑尾炎等均可引起;卵巢黔能变化，如长期应用雌、孕激素，或因自主神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃等也会引起。

（2）卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂：如性生活、腹内压增加，包括排大便用力、恶心、呕吐、提举重物等。

一般没有月经不规则病史或闭经史，多在月经中期或月经前发病。起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或聆。偶然会伴有恶心、呕吐，一般没有阴道流血，内出血严重者会发生休克症状。

妇科双合诊发现宫颈剧痛，两侧弯窿部有触痛。子宫正常大，移动宫体出现疼痛。内出血多时，能感到附件区或后弯窿膨满，有时能触及增大的卵巢。

有卵巢破裂发生的女性，一般应多卧床休息，严密观察。对于内出血过多有休克症状者，应立即手术，以免延误治疗。

卵巢破裂多发生于右侧腹部，极易被误诊为急性阑尾炎。但急性阑尾炎起病通常为上腹部痛或满腹痛，随病情发展疼痛逐渐局限于右侧，恶心、呕吐较突出，压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。另外，卵巢破裂也易误诊为输卵管妊娠破裂或流产，输卵管妊娠常有短期闭经史，阴道少量流血，反复发作的腹痛，盆腔触疼明显，可触到包块。