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乳腺导管扩张症的临床特点

乳腺导管扩张症是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张,其中以主导管扩张为主,并累及该主导管所属的支导管、小导管及其周围乳腺组织的一系列疾病。由于病变的原因、部位、范围等不同,在临床上可出现乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等五个类型的临床表现。

乳腺导管扩张症的临床分型

(1)隐匿型:以溢液为主要症状,伴有乳房胀痛或轻微触痛,乳头有凹陷。

(2)肿块型:以乳头肿块(多位于乳晕周围)为主要症状,伴有轻度疼痛及压痛不适。

(3)脓肿型:在肿块的基础上继发急性感染而形成脓肿,病灶多位于乳晕下,多数伴有乳瘘。

(4)瘘管型:脓肿自行破溃或切开引流后遗留的瘘管,经久不愈。

乳腺导管扩张症的临床特点

(1)好发年龄:本病多见于30-50岁非哺乳期妇女,起病缓慢,可有急性期或畸形发作的过程。

(2)临床表现:早期改变为乳头和乳晕范围内的末稍导管单纯扩张,充塞脱落细胞、脂质,产生少量棕黄色或血性的分泌物,受“牵连”的导管一般有3-4支或更多。因此早期症状可分为自发性或间歇性乳头溢液,呈水样、乳汁样、浆液样、脓性或血性,症状可持续数年。而且分泌物多来自几个导管。

随着病性发展,病变导管呈纤维化增厚,继之收缩变短,引起乳头内陷或朝向改变,当患者抬高手臂或向前弯腰时更为明显。

病变晚期,导管周围炎症加剧,可出现与皮肤粘连的圆形肿块。肿块多位于中央区,质地坚实,形状不规则,边界欠清,常与皮肤粘连,但无胸壁固定。肿块多伴慢性炎症,肿块表面皮肤可有红、肿、热、患侧腋窝淋巴结肿大,乳房皮肤水肿呈桔皮样变,约7-10天后,乳房肿块软化,形成脓肿,破溃后流出的脓液中常夹有粉刺样或脂质样物质,创口经久不愈形成瘘管。

乳腺导管扩张症 淋巴结肿大 乳头内陷 更多>>
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