乳腺导管扩张症的临床特点

乳腺导管扩张症是乳腺的一根或数根乳导管因某些原因引起扩张，其中以主导管扩张为主，并累及该主导管所属的支导管、小导管及其周围乳腺组织的一系列疾病。由于病变的原因、部位、范围等不同，在临床上可出现乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等五个类型的临床表现。

乳腺导管扩张症的临床分型

（1）隐匿型：以溢液为主要症状，伴有乳房胀痛或轻微触痛，乳头有凹陷。

（2）肿块型：以乳头肿块（多位于乳晕周围）为主要症状，伴有轻度疼痛及压痛不适。

（3）脓肿型：在肿块的基础上继发急性感染而形成脓肿，病灶多位于乳晕下，多数伴有乳瘘。

（4）瘘管型：脓肿自行破溃或切开引流后遗留的瘘管，经久不愈。

乳腺导管扩张症的临床特点

（1）好发年龄：本病多见于30-50岁非哺乳期妇女，起病缓慢，可有急性期或畸形发作的过程。

（2）临床表现：早期改变为乳头和乳晕范围内的末稍导管单纯扩张，充塞脱落细胞、脂质，产生少量棕黄色或血性的分泌物，受“牵连”的导管一般有3-4支或更多。因此早期症状可分为自发性或间歇性乳头溢液，呈水样、乳汁样、浆液样、脓性或血性，症状可持续数年。而且分泌物多来自几个导管。

随着病性发展，病变导管呈纤维化增厚，继之收缩变短，引起乳头内陷或朝向改变，当患者抬高手臂或向前弯腰时更为明显。

病变晚期，导管周围炎症加剧，可出现与皮肤粘连的圆形肿块。肿块多位于中央区，质地坚实，形状不规则，边界欠清，常与皮肤粘连，但无胸壁固定。肿块多伴慢性炎症，肿块表面皮肤可有红、肿、热、患侧腋窝淋巴结肿大，乳房皮肤水肿呈桔皮样变，约7-10天后，乳房肿块软化，形成脓肿，破溃后流出的脓液中常夹有粉刺样或脂质样物质，创口经久不愈形成瘘管。