子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,分娩损伤为子宫脱垂的主要原因,在分娩的过程中,尤其是经阴道助产手术者,骨盆底组织极度伸张,分娩过后有一个康复过程,如果产后较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,势必使已极度撑胀的盆底组织难以恢复正常张力,此外,在分娩过程中,骨盆底及会阴部组织有较重裂伤,未曾缝合或虽缝合但愈合不理想,引起子宫脱垂,且多伴有膀胱膨出。
加强或恢复盆底组织及子宫周围韧带的支持作用
一般支持疗法
增进体质,加强营养,注意适当休息,保持大便通畅,避免增加腹压和体力劳动,治疗慢性病如慢性咳嗽,腹泻,中药补中益气汤作为辅助治疗。
非手术疗法
适用于I度重,II度轻的子宫脱垂,体弱或因其他疾病不能耐受手术者,采用子宫托并配合一般支持疗法,效果良好。也可用中草药治疗,有口服,肌肉注射,局部熏洗等,另有物理疗法,体育疗法亦可试用。
手术治疗
适用于保守治疗无效者,或II度重,III度子宫脱垂,应根据患者年龄,生育要求及全身健康情况选择适当的手术方式。
阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术,适用于II,III度子宫脱垂并发阴道壁延长等。
阴道纵隔形成术,本手术部分封闭阴道,术后失去性生活功能,仅适于年老体弱或因其他疾病不能耐受复杂手术,且子宫无恶性病变可疑者。
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