子宫内膜炎是女性常见妇科炎症之一,如果久病不治就可能会造成不孕症的发生。因此,正确治疗子宫内膜炎是预防不孕症的关键。
产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、镭针、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术和子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。造成子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。
临床上,治疗子宫内膜炎预防不孕症要按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。
一、急性子宫内膜炎
急性子宫内膜炎可有轻度发烧、下腹痛、白带增多,白带中带血并可有恶臭。急性子宫内膜炎治疗不及时可向深部发展成子宫肌炎、盆腔炎,甚至发展成不孕症,败血症。
治疗子宫内膜炎应针对造成子宫内膜发炎的原因。如胎盘残留应清除,宫内安放避孕器应尽快取出,有子宫肌瘤或息肉应手术切除。除此以外,要选用抗菌素,如庆大霉素、卡那霉素、灭滴灵等。一般肌肉注射庆大霉素,每次60-80毫克,每8小时1次,外加口服灭滴灵,每次0。4克,天天3次,数日后就可被控制。
二、慢性子宫内膜炎
慢性子宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫出血;下腹痛或坠胀感;白带增多;发烧等;此外,子宫增大,有触痛,子宫旁周围组织增厚压痛。假若老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝经后再次阴道出血,而且有白带增多,变得稀薄、血性。
治疗慢性子宫内膜炎时,首先应看有无造成的诱因,如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因,慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则,一味消炎、疗效也不会显著。
安放的宫内避孕器应取出,产后或流产后导致的慢性子宫内膜炎,应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织;有子宫内膜息肉应摘除;如发现黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗;老年性子宫内膜炎,可扩张子宫颈口,以利血液或分泌液流出。
根据出血的过程,出血量及患者的贫血程度来选择激素的种类和剂量。雌激素类:乙烯磁酚第1天5毫克,每日3
月经失去其正常有规律的周期,代之以不同频率的经量过多,经期延长,或表现为不规律的子宫出血,时流时止,
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