乳腺的疾病中乳腺囊肿是比较常见的,乳腺囊肿可以分为单纯囊肿和积乳囊肿。单纯性的囊肿比较的多见,哺乳期或者是断奶初期的妇女容易发生乳汁淤积,这时乳房就会胀痛而且还有肿块,这种就是积乳囊肿。要对这两种分型进行正确的鉴别,确定治疗方案。
一、单纯囊肿
在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间,青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏,使乳腺导管上皮增生,细胞增多,导致导管伸长迂曲,血运障碍而管壁坏死,形成囊肿。此后管壁萎缩,组织坏死、出血,可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块,呈圆形或椭圆形,边界清楚、活动,呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。
二、积乳囊肿
又称乳汁潴留囊肿。发病年龄在20-40岁。妊娠、哺乳期,尤其是断奶后,更易发生此病。其病因及病理特点是:任何原因引起的乳管梗阻,如炎症刺激、手术损伤,造成输乳管的狭窄或堵塞,乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内,腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿,形似球样。
囊肿呈单房或多房,大小不等,从数毫米到数厘米。囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块,部分伴有皮肤发红,烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小(哺乳或按摩后缩小),并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。继发感染时,可见局部红肿热痛等炎症反应,同侧腋窝可触及肿大淋巴结。囊肿较大,病史较长,反复发生感染者,宜手术将囊肿切除。
检查方法
1、多处细针穿刺细胞学检察
2、B型超声波
3、红外热象检察
4、乳腺X线摄影检察
哺乳期的妇女乳汁淤积主要是乳管堵塞,自己可以进行热敷,定期进行按摩,疏通乳腺管,等肿块消去再给宝宝喂奶。如果出现严重的感染禁止给宝宝喂奶,以免使宝宝得到感染,要尽早进行治疗,痊愈之后再喂奶。所以哺乳期的妇女要及时排空乳房,以免造成淤积。
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