近年来卵巢癌的发病率和致死率都在不断攀升,已经成为妇科疾病中的第三大癌症,对女性的生命和健康造成了严重的威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30%。
卵巢癌的治疗原则,是以手术为基础的多种方法,包括化疗、放疗等的综合应用。手术不仅是最有效的治疗方法,而且是确定诊断明确分期及了解病变播散范围的主要方法。卵巢癌的手术既要强调首次手术的彻底性,又要避免不必要的过分扩大手术。卵巢癌常规的手术范围应为全子宫及双附件切除术再加大网膜切除术。
但对晚期患者手术的基本原则,是在不威胁患者生命的情况下,除尽可能进行常规范围的手术,尚须尽可能切除原发病灶及所有的转移灶;如不能全部切除,最好使残余病灶的直径在2cm以下,因为术后残留的小病灶,特别是直径<2cm的结节,可用化疗控制其发展,甚致将其消灭,而取得长期缓解,甚至有治愈的希望。这就是所谓的肿瘤减积术或大块切除术(cytoreductiveordebulkingsurgery),这是一处治疗卵巢癌独有的手术方法。
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