大部分育龄妇女都会采用放节育环的方法来避免怀孕,但有许多人都会在放环后月经失调。放环后月经失调,是指部分育龄妇女子宫内放置节育环后,月经期改变,或超前,或延后,经量过多,经期延长,或小腹疼痛等症状而言。发病以青、中年育龄妇女为多见,且继发于放环之后,尤其是人流后放环者更易发生。
病因病机,主要是异物刺激,胞宫内阻,胞脉瘀滞,冲任失调。因环乃异物,放置于宫腔,刺激子宫内膜,影响宫壁血液循环;或放置位置不当,压迫子宫血管;或手术时操作不慎,损伤子宫内膜;或术中不洁(消毒不严),术后调摄失宜,过早同房,坐卧湿地,淋雨涉水,寒湿(或湿热)邪毒内侵,凝结于胞宫等。皆导致胞脉瘀阻,冲任失调而为患。
放环后月经失调的治疗。笔者采用活血化瘀,调理冲任法,方药拟归芎调经汤,经长期临床运用疗效较佳。
基本方:全当归12克,川芎10克,紫丹参15克,生熟地黄各12克,香附子10克,续断10克,白术10克,三七粉2-3克(冲服)。水煎2次分服,每日服1剂。
1.胞宫寒凝血滞,经期延后,经血淋沥不畅,时多时少,色黯红或紫黑有血块,经前数日或经行少腹冷痛,舌质黯苔白,脉弦紧或迟涩者加台乌药10克,肉桂6克,补骨脂10克,仙茅10克,以温经散寒,行气暖宫。
2.胞宫瘀阻,小腹痛,经期后延,行而不畅,色紫黯有血块,经前或经行时小腹疼痛加剧,血块下则腹痛渐缓,或经净数日复至,舌质紫黯或有瘀点,苔白,脉沉弦或涩者加桃10克,红花8克,川牛膝12克,五灵指10克,以活血祛瘀,通调经血。
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