我们了解到急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床症状是有点不同的。关键是什么不同呢?闻康网的专家说慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢、病程长。全身症状多不明显、可有低热、易感疲乏、伴下腹坠腰痛等。检查时发现、子宫常呈后位、活动受限、或粘连固定。急性盆腔炎的症状特点是:其病急、病情重、可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。
检查时发现病人呈急性病容、体温高、心率快、下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物、穹窿有明显触痛、子宫及双附件有压痛、反跳痛、或一侧附件增厚。
盆腔炎的诊断:有急性盆腔炎史以及症状和体征者、诊断多无困难、但有时患者症状较多、而无明显盆腔炎病史及阳性体征、此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重、以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别、子宫内膜异位症痛经较显着、若能摸到典型结节、有助于诊断。
鉴别困难时可行内窥镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别、前者除有盆腔炎病史外、肿块呈腊肠型、囊壁较薄、周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多、周围无粘连、活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连、不活动、有时与卵巢癌相混淆、炎性包块为囊性而卵巢癌为实性、B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
输卵管炎是盆腔炎中最为常见的输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、
月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频
经期卫生不良若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症
病原体培养标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于thayer-martin培养基上,置35℃温箱
盆腔炎鉴别诊断1。盆腔淤血综合征表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈
有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此
手术治疗有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗
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