急性乳房炎病因与预防

急性乳房炎是乳房的急性化脓性感染，几乎所有病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇更为多见。发病常在产后3～4周。

一、病因：急性乳房炎的发生原因，除产后全身抗感染能力下降外，尚有以下两方面的原因：

（一）乳汁淤积：此为发病的重要原因，乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。乳汁淤积的原因有：乳头发育不良（过小或内陷）妨碍哺乳;乳汁过多或婴儿吸乳少，以致乳汁不能完全排空;乳管不通，影响排乳。

（二）细菌入侵：乳头皲裂，乳晕周围皮肤糜烂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头而睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

二、临床表现：初期感乳房肿胀疼痛;患处出现有压痛的硬块，表面皮肤红热;同时可有发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，病人可有寒战、高热、脉率加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎块常在数日内软化而形成脓肿，表浅脓肿可触及波动，深部脓肿常需进行穿刺才能确定。乳房脓肿可能是单房的，但较多呈多房性;同一乳房也可同时有几个炎症病灶而先后形成几个脓肿。表浅脓肿可自行向外溃破，或穿破乳管而自乳头流出脓液。深部脓肿除缓慢地向外溃破外，也可向深部穿至乳房与胸肌问的疏松组织中，形成乳房后脓肿。感染严重者可致乳房组织大片坏死，甚至并发败血症。

患侧乳房暂停哺乳，以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出（可借助于吸乳器），去除乳汁淤积因素。