妊娠合并子宫肌瘤患者怎么做手术

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妊娠合并子宫肌瘤患者，临产后应密切注意胎头下降、官缩强弱。对大肌瘤及官下段肌溜，产程进展不顺，胎头不降者，应考虑有肌瘤阻塞产道的可能.应放宽副宫产指征，以防子宫破裂。剖官产时是否同时作肌瘤摘除或子宫切除术，目前也有不同看法。有认为剖官产同时做其他手术，手术范围大，出血量多。另外妊娠后期子宫下段变形，有的肌瘤可深达官腔，胎儿娩出后子宫收缩，肌瘤原来的位置更可改变，故副宫产术时，对基底部较小的带蒂浆膜下肌瘤可同时摘除。对肌壁间肌瘤、多发性或肌瘤较大者一般不宜作肌瘤摘除术。总之，应根据产妇体质、婴儿情况、血源供应、技术条件等具体情况，考虑是否同时切除子宫。

边旭明等在手术中发现：足月妊娠时子宫肌瘤的边界清晰，容易分离，而且子宫对催产素较敏感.木个出血增加不多，与非妊娠期子宫肌瘤切除术相比较，手术难度无明显增加，故认为剖宫产时切除肌瘤是可行的。相反，剖官产时，若将肌瘤留在子宫上，这实际上是给患者留下了祸根和隐患，可影响子宫复原，恶露时间延长，易造成继发感染。

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