子宫肌瘤和妊娠有可能会同时出现在女性的身体里。这种情况应该引起患者的足够重视,因为,如果处理不好可能给患者带来的影响是十分严重的。那么,它们之间有什么样的关系呢?下面我们就带大家了解妊娠和子宫肌瘤的相互影响可能会是怎么样的。
妊娠对子宫肌瘤的影响
(一)子宫肌瘤位置改变:随着妊娠子宫的增大,肌瘤位置亦发生相应的变化,它可随宫壁的伸展发生上下或左右移位。
(二)肌瘤体积增大:由于妊娠期高水平雌、孕激素的影响及子宫血液供应的增多,子宫肌瘤细胞肥大、水肿,使得子宫肌瘤变大变软,有时变得扁平。
(三)肌瘤退行性变、坏死:由于激素水平增高、机械性压迫及增大的肌瘤内血循环不良,可引起肌瘤玻璃样变、粘液变性、脂肪变性、退行性变甚至出血坏死,但以表现为出血坏死的红色变性较多见。
(四)蒂扭转:浆膜下肌瘤蒂扭转并不常见,但妊娠期其发生率明显高于其它时期。
子宫肌瘤对妊娠的影响
(一)不孕:肌瘤是否影响受孕与其生长部位有关,如宫角部肌瘤可压迫输卵管间质部,阻碍精子与卵子相遇,导致不孕。
(二)流产、早产:子宫肌瘤合并妊娠的自然流产的发生率较无肌瘤者高2~3倍,达20%~30%,尤其是粘膜下子宫肌瘤,它使宫腔变形,子宫内膜感染,不利于受精卵着床,即使着床也因内膜血供不足而发生流产;较大的肌壁间肌瘤,由于机械性压迫及宫腔变形,也易引起流产或早产。
(三)胎位异常、胎儿变形及FGR:由于肌瘤机械性阻碍,胎儿活动受限可引起胎位异常。此外,偶可因肌瘤的压迫而导致胎儿变形和FGR。
(四)胎盘异常:肌瘤可使相邻部位蜕膜发育不良,影响孕卵着床而出现前置胎盘或胎盘早期剥离,分娩时胎盘粘连,以致不能自行排出。
(五)对分娩的影响 如果肌瘤发生在子宫体部,随着子宫增大,肌瘤可被挤出盆腔,不会影响分娩;子宫下段或宫颈部肌瘤则停留在盆腔中,影响先露衔接和入盆,导致先露高浮及胎位异常,阻碍正常分娩。分娩过程中,肌瘤使子宫收缩功能失常,引起原发或继发性子宫收缩乏力,以致产程延长。
(六)产后出血:由于肌瘤的存在,妨碍子宫收缩,特别是存在着粘膜下子宫肌瘤时,或当胎盘附着在子宫肌瘤表面时,容易发生胎盘粘连甚至植入,产后出血量明显增多。
(七)子宫扭转:子宫体部一侧如有肌瘤时,随妊娠宫颈软化有可能发生子宫扭转,产妇突发剧烈腹痛,严重者可能发生休克。
(八)产褥感染:子宫复旧不良、恶露排出不畅或粘膜下肌瘤脱出等均易诱发产褥感染。
经过上面的分析介绍,希望女性朋友要重视自己的妇科体检及孕期体检,如果有上述情况出现的患者一定要积极找医生进行必要的措施,避免发生严重的后果。
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