中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症,尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。
如果孩子患了中耳炎,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等,其整个临床过程大致可分4个阶段:
第一阶段:早期,即咽鼓管阻塞期
表现为精神不振、食欲减退,出现耳鸣、耳内不适等,会影响宝宝的睡眠和日常活动。
第二阶段:进展期,即化脓前期
表现为发高烧,体温可达39℃-40℃,哭闹不安、听力下降和耳痛,同时伴有恶心、腹泻等消化道症状,类似感冒或肠炎,极容易被忽视或误诊。
第三阶段:高峰期,即化脓期
表现为高烧、拒食,严重者面色发灰、听力下降和耳痛向四周放射。
第四阶段:后期,即消散期
一般在患病4-5天后,患儿的体温下降,耳痛消失,可以入睡,但鼓膜破溃,脓液从耳道流出,耳鸣和听力下降,但仍存在。
特别提醒:不是每个患中耳炎的宝宝都会有明确的四个分期,往往是难以分辨具体病期的,所以年轻父母不能硬套,重要的是提高警惕,越早发现治疗效果越好。
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胃窦部产生幽门梗阻时,呕吐物常为隔夜宿食,多呈腐败臭味,起初表现为进食不利,以后可有吞咽困难及食物反
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这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤
当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张
耳镜检查:急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短,锤骨短突外突明显鼓室积液后鼓膜颜色改变,呈淡黄、橙红
25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血、水肿,有脓液或粘脓时
听力损失一般以低频为主,但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化,高频气导及骨导听力亦能客观下降,积液排出
耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛,慢性者耳痛不明显,本病甚为有关
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