鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞、多脓涕、头痛为主要特征;慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药。对鼻腔病变及时诊治,邻近的病灶感染需治疗。
本病相当于中医学“鼻渊”等范畴。其病是因外感风寒、肺经风热,胆腑郁热、脾经湿热、肺脾气虚等所致。临床常见的证型有:
1.肺经风热型:证见算塞,鼻涕黄或粘白、量多,发热恶寒,头痛,咽喉不利,舌质微红,苔薄白或微黄,脉浮数。
2.胆府郁热型:证见鼻塞,鼻涕黄浊粘稠如脓样、有臭味、嗅觉差,头痛及患处疼痛剧烈,并有发热,口苦咽干,烦躁,舌质红,苔黄,脉弦数。
3.脾经湿热型:证见鼻涕黄而量多,鼻塞重而持续,嗅觉差并见发热,头重如裹,体倦肢重,胸闷腹胀,食欲不振,小便黄赤,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数或滑数。
4.肺脾气虚型:证见真塞较重,鼻涕粘白或黄稠量多,嗅觉差,头晕头胀,短气乏力,咳嗽痰白,食少腹胀,便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。
5.瘀热互结型:证见鼻塞,流浊涕有腥臭味,量多色黄,不闻香臭,伴头痛、口干不欲饮,舌苔黄腻,脉滑数。
一、可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎:(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性。(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次。(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者。2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。
二、可选用的中成药1.肺经风热型:(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半。(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服。(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用。(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服。(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服。(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减。(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服。(9)鼻渊舒口服液撼扇嗣看?0ml,一日2—3次,饭后服用。7天为一疗程,连服2—3个疗程。小儿酌减。
2,胆府郁热型:(1)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量。片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服。(2)藿胆丸:成人每次服6g,一日2次,温开水送服。小儿减半。(3)鼻咽清毒冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。30天为一疗程。(4)鼻炎康片:每次2—4片,一日3次,温开水送服。
3.脾经湿热型:甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服。
4.肺脾气虚型:(1)通窍鼻炎片:成人每次5—7片,温开水送服,一日3次。(2)参苓白术丸(散):水丸剂每次口服6—9g,或散剂每次1袋,均为一日2—3次,温开水送服。(3)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤、淡盐汤或温开水送服。
5.瘀热互结型:(1)千柏鼻炎片:每次3—4片,一日3次,温开水送服。15天为一疗程,症状减轻后减量维持或遵医嘱。(2)滴通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
主风寒表实证恶寒发热无汗头痛身疼邪壅于肺肺气不宣咳嗽气喘风水肿小便不利风湿痹痛肌肤不仁以及风疹瘙痒阴
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③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛,这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压
第三:为了更好的治疗鼻窦炎的疾病,患者要养成良好的饮食习惯,比如可以吃一些水果和蔬菜,各种的菜粥等等
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