外伤性鼓膜穿孔的相关常识有哪些

鼓膜穿孔的影响力非常的大，会让患者的听力严重的下降，并且伴有持续性的耳鸣出现，因此长时间的耳鸣就会影响到患者的心情，让他们表现的特别的烦躁，关于外伤性鼓膜穿孔这种疾病需要大家的关注，一起来了解一下相关知识吧。

鼓膜外伤（injuryoftympanicmembrane）常因直接或间接的外力作用所致。鼓膜是个富有光泽半透明的膜性组织。它位于外耳道的最内端，即介于外耳道之间。很像话筒中的振膜，鼓膜上部称松弛部，中下部为紧张部，鼓膜外伤多发生在紧张部。声波传到鼓膜引起振动，实际上鼓膜是听骨链连成一整体而发挥其高效的传声作用，将外界振幅大，声压小的空气转化为振幅小而声压大的淋巴液波。

如遇到外界空气猛烈震动（鞭炮、爆炸）发生爆震波和气流冲击时，即可迅速传至外耳道内使鼓膜破裂。破裂后突然感到耳痛、听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的鼓膜破裂，听力损失较轻。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕，恶心及混合性聋。

鼓膜穿孔有外伤性与非外伤之分，而非外伤性鼓膜穿孔又以中耳炎性穿孔最常见，因此，外伤性穿孔与炎性穿孔区分在医疗鉴定中有重要意义。两者鉴别主要依据穿孔形态的观察。

外伤性鼓膜穿孔：

1、鼓膜充血、水肿、粘膜下出血，创缘渗血或有血痂附着，部位多在紧张部，呈裂隙样、三角形或不规则形。

2、穿孔边缘锐利、卷曲，鼓室粘膜正常。炎性穿孔常为鼓膜紧张部的圆形或类圆形穿孔，穿孔边缘圆钝，鼓室粘膜潮湿、肥厚或有分泌物。以上鼓膜病理改变可通过鼓膜照相系统清晰显示。

外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定中要求明确两点：是否穿孔及穿孔与外伤的关系。其诊断要点为：

1、有耳部或头部受伤史;

2、伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

3、形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

4、声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

5、排除中耳炎所致穿孔;

6、病史较长穿孔已愈合或伤后有耳流脓者则需要结合原始病历资料分析。