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突发性耳聋如何诊断及治疗

突发性耳聋又叫特发性暴聋。是指厅里突然骤减,仅四十八小时即可达到耳聋最高峰甚至全聋。多数为单耳发病,常由全身及局部引起的感觉神经性耳聋。另,可能有少部分人伴有头晕。单纯的突发性耳聋较易诊断,伴有晕眩可能与多病相似,应及时就医经专科医生检查。

[临床表现]耳聋:听力突然明显减退(多为单侧耳),大部分病人伴有耳鸣,部分病人有耳内发闷、胀满及阻塞感。

1.发病原因:多数病人无明显发病原因,不少是发生在睡眠当中,于起床时自感耳鸣、耳聋乙一些病人有较明显的劳累、情绪过于激动、精神紧张及感冒病史,这些可能与发病有一定关系。

3.眩晕:有一少部分病人有耳聋同时伴有眩晕,自觉有旋转撼,常伴恶心、呕吐,多于发病一周左右眩晕减轻,耳鸣、耳聋无好转,伴有眩晕者听力损失多敬重,也不容易恢复。

[诊断]

1.听力突然明显下降,似单侧耳聋多见,部分患者可伴眩晕,电测听检查为感音性耳聋。

2.鉴别:单纯的突发性耳聋病较易诊断,由于症状突然发作,听力损失明显,多为单耳发病,故不容易与其它耳聋相混;但如果伴有眩晕的病人则应与很多病相鉴别,此时应及时到医院请专科医生检查,因为鉴别眩晕症状,需要借助于各类仪器,所以不是病人自己能够办到的。

[治疗]突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检查后,经压生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。

1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素Bl、B12肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嚎、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。

2.中医药治疗

(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤;耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生丁耳鸣、耳聋等表现。洽法:活血祛淤,通络开窍。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克;当归10克;赤芍lO克、路路通10克、菖蒲10克、生甘草6克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。

(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。

[预防与调养]

1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。

2,预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。

3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。

突发性耳聋可中医结合治疗。若不慎患病,应于家中安心调养,避免接触噪音,保持良好的身心状态。此外,突发性耳聋发病者多为中年人,建议中年以上人群多加留心。

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