治疗:及早治疗5年生存率可达50%
陈炬强调,像张老伯这样,进行性吞咽困难超过一周以上,就应及时到胸外科或消化科就诊,做钡餐、胃镜、螺旋CT或MR检查,有条件时还可做超声内镜、纵膈镜等相关检查,有助于制定治疗方案。
他表示,目前手术治疗仍然是最有希望治愈食管癌的治疗手段,处于不同时期的食管癌,治疗的方案不一样。早、中期食管癌以单纯手术治疗为主;局部晚期食管癌则是以手术为主的多学科综合治疗;晚期食管癌,特别是有远处转移者则是以放化疗为主。
“对早、中期患者来说,手术是治疗的主要手段。根据食管癌的发生部位,可进行传统开放手术,但术后会在胸部、腹部、颈部分别遗留6-30厘米左右的伤疤。随着手术器械和技术的发展,早、中期食管癌可采用全腔镜或胸、腹腔镜联合颈部小切口的微创方法进行‘食管癌切除及纵隔淋巴结清扫’,此种手术组织创伤小、出血少,对心肺干扰较轻,手术并发症少,患者可较快康复。”
陈炬表示,目前临床来看,早、中期食管癌的治疗效果还是很不错的,经合理治疗后,5年生存率可以达到40%-50%或以上,关键在于能否及时就诊以及是否选择正确的治疗方法。
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