癫痫持续状态如何诊治

癫痫持续状态病死率高达百分之十左右，常常后遗智力发育迟滞，感知、认识缺陷，语言障碍，学习困难，肢体瘫痪等，严重威胁癫痫病人生命，必须引起我们高度重视。

癫痫持续状态的诊断是:①两次或两次以上同一类型癫痫发作在时间上紧密相连，两次发作间病人未恢复到发病前状态，此为间断性癫痫持续状态;②连续不断的癫痫发作时间超过30分钟或明显超过既往发作时间，此为持续性癫痫持续状态。

因为癫痫的发作类型不同，可分为惊厥性和非惊厥性两种持续状态，后者多表现失神、昏迷或某些行为的变化，容易漏诊，常需借助脑电图或作脑电动态监护。明确诊断后要抓紧治疗，西药多采用静脉注射，地西泮为首选，常用量为0.25毫克/公斤，速度为每分钟2毫克。苯巴比妥和丙戊酸也可选用，用量参照“如何选择西药治疗癫痫”。中医治疗首选针刺疗法，可针人中、十宣、涌泉、神门等穴位用强刺激法。发作停止后可用醒神开窍、宁心祛痰法处治。处方如下:麝香、苏合香、石菖蒲、远志、柏子仁、莲子心、麦冬、茯神、陈皮、胆南星、甘草。

惊厥性癫痫持续状态危害性大、死亡率高，必须迅速处理，首选劳拉西泮，对于成人，首先静推1.2毫克，用时1分钟以上;老年患者用1毫克，儿童则要用2毫克，若发作不止再加量1~2毫克。与此同时可以静脉点滴苯妥英钠，点滴速度每分钟不超过50毫克。目标负荷量为20毫克/公斤，持续滴人时间约为20分钟。中医处理仍以针刺为主，除针一人中外，可加针曲池、合谷、足三里，手法宜轻，平补平泻为妥，切勿强刺激，以免加重痉挛。中药可重用平肝熄风法，佐用调气和血。处方如下:玳瑁、生石决明、磁石、天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、白芍、当归、黄芪、人参、茯苓。