儿童良性肌阵挛性癫痫如何鉴别诊断

儿童良性肌阵挛性癫痫如何鉴别诊断?如果只看疾病的表现的话是很难诊断一些疾病的，儿童良性肌阵挛性癫痫在医学上有很多疾病的表现症状是极其相似的。

根据单纯肌阵挛发作可由困倦、外界突然刺激或节律性闪光刺激诱发;伴脑电图广泛性棘慢波、多棘慢波暴发，发作间期背景活动正常，无快节律暴发或局灶性异常;无明显精神运动停滞或倒退等临床和脑电图特征可作出诊断。其他实验室检查及颅脑CT或MRI对排除其他症状性肌阵挛性癫痫有价值。

究竟如何鉴别诊断婴儿良性肌阵挛性癫痫呢?

①West综合征:痉挛发作特征与肌阵挛不同，且常为成串发作，发作间期多为高幅失律图形，发作期则为高波幅慢波继以广泛性低波幅快活动，起病前或起病后精神运动发育倒退。

②儿童严重肌阵挛性癫痫:多以长时间热性惊厥起病，以后的无热惊厥除肌阵挛外，还有其他多种形式发作，伴进行性智力倒退。

③早发性或隐原性Lennox-Gastaut综合征：鉴别在于LGS有多种形式发作，发作间期脑电图有背景活动异常和各种阵发性放电，有智力落后和行为障碍，抗癫痫药物治疗反应不好。

④肌阵挛-站立不能性癫痫:很少在3岁前起病，发作时常伴跌倒。而婴儿良性肌阵挛性癫痫的发作很少跌倒。肌阵挛-站立不能性癫痫可合并其他类型的发作，特别是轻微的肌阵挛和失张力发作伴迟钝状态，而婴儿良性肌阵挛性癫痫从无类似临床表现。两者脑电图亦不相同，肌阵挛-站立不能性癫痫发作期及发作间期均可见棘慢波和多棘慢波发放，数量较多，可长程暴发，并可有中央顶区的0节律发放。

儿童良性肌阵挛性癫痫一般仅在肌阵挛发作时有棘慢波或多棘慢波暴发。由于婴儿良性肌阵挛性癫病的肌阵挛发作后可有短暂的失张力成分，早期文献未将这两种综合征加以区分。