老年性痴呆经常发生在50岁以后,起病隐匿、发展缓慢,早期往往不引人注意,待到晚期病人智能全面衰退时,现代医学将束手无策。因此,认识痴呆的早期症状,使病人得到及时治疗,或延缓痴呆的进展非常重要。
按病情的发展,大致分为早、中、晚期3个阶段。第一阶段也称健忘期,病人记忆障碍表现突出。初期表现为对最近发生的事情遗忘,如丢三落四,想不起刚讲过的话、刚做过的事和刚吃过的饭菜等。随着病情加重,慢慢地连较远的事记忆也受到影响,如不能回忆过去的经历。同时,病人的思维分析判断能力、计算能力和空间辨别能力等也降低。
有的病人表现为情感障碍,早期有情绪不稳定,感情脆弱,容易流泪,遇事抑郁愁闷,为一点小事焦躁不安,表现害怕、恐惧等。
一些病人有认知障碍,开始可有注意力不集中,思想分散,说话重复,絮絮叨叨,做事优柔寡断下不了决心,与以往的精明强干形成对比。
有些病人有心理障碍,由于记忆力减退,不知道东西放在何处,总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适,到处求医检查,虽未查出异常但仍感到痛苦难耐。病人可出现多疑、幻觉、妄想,如责备自己配偶是骗子,与想象中的人物对话,与镜子中的自己谈话等。
患者性功能降低,有时怀疑配偶有外遇,为此常可导致吵闹、家庭矛盾不断。少数病人有行为障碍,如一反常态变得过分节俭,到处收集废品,把自己的随意涂鸦当作宝贝珍藏等。有时可表现过激甚至攻击暴力行为。
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