丛集性偏头痛是指在某个时期内突然出现一系列的剧烈头痛,一般无前兆。疼痛多见于一侧眼眶或额颞部,可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕,有时出现瞳孔缩小、垂睑、脸红、颊肿等症状。丛集性偏头痛发作具有以下特点:
病史特点
多见于青年,60岁以上患者少见,提示其病程有自行缓解倾向。男性为女性的4~5倍,一般无家族史。分为发作性和慢性,发作前一般无先兆。
头痛位置
头痛固定于一侧眼眶及眼眶周围。患者初感一侧眼眶及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,可于睡眠中痛醒。头痛发作似成群而来,表现为一连串密集的头痛发作。
发作时间
头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一般持续15~180分钟,此后症状迅速消失,缓解后仍可从事原有活动。发作呈丛集性,即每天发作1次至数次,偏头痛每天有规律地在大致相同的时间发生,有的像定时钟一样,几乎在恒定的时间发作,常于午后或凌晨发作。每次发作症状和持续时间几乎相同。
伴发症状
同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。由于长期头痛,患者会出现情绪抑郁,性格改变等精神症状。
预后特点
丛集性发作可持续数周乃至数月后缓解,一般1年发作1~2次,有的患者发病有明显季节性,以春秋季多见。缓解期可持续数月至数年。患者很少有后遗的疲乏或嗜睡情况。
头痛是临床常见的症状,通常将局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛
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