如何鉴别帕金森和肝豆状核变性

帕金森和肝豆状核变性的临床表现有相似之处，应进行仔细鉴别。

1.主要症状不同

帕金森起病隐袭，发展缓慢。静止性震颤常为首发症状，多始发于一侧上肢远端，进而累及同侧下肢及对侧肢体。震颤在静止时出现或加重，运动时减轻或消失，以手指出现搓丸样不自主动作为典型表现;患者常感到关节僵硬及肌肉发紧，累及面肌会使表情呆滞而出现“面具脸”;患者肢体运动变慢、幅度减小，尤以重复动作明显，可表现为精细动作不灵活、步距变小等。除此以外，患者还会出现疲劳、情绪低落、睡眠不好、记忆力减退等表现。

肝豆状核变性是一种铜代谢障碍性疾病，病初患者上肢出现快速、粗大似扑翼样的姿势性震颤，随病情发展会累及全身;患者肝脏受损，可出现肝硬化、脾肿大及腹水，严重时可出现急性肝功能衰竭;角膜色素环是本病的重要症状，表现为巩膜与角膜交界处出现一条宽约1.3mm、绿褐色或暗棕色的素色环。除此之外，患者还伴有精神异常表现，如注意力涣散、反应迟钝等，并常伴有强笑或傻笑。

2.发病年龄不同

帕金森好发于老年人，平均发病年龄为60岁左右;肝豆状核变性好发于青少年。