癫痫持续状态的危害

癫痫持续状态（statusepilepticus，SE）是一个常见的对生命有威胁的神经系统病症。早期定义SE的持续时间为1h。后来的动物实验和临床研究表明，癫痫持续发作超过30min神经元出现病理性损伤，预后不良。因此，SE持续时间从1h缩短到了30min。1993年美国癫痫工作组明确提出，癫痫持续发作长于30min或2次以上连续发作，发作间期意识不恢复的定义为SE。

SE没有性别差异和年龄限制，但以小儿和老年人最多。小儿发生SE的主要原因是围产期的缺氧和代谢障碍，老年人则是局灶性脑缺血。死亡的直接原因是进行性血压和心率下降;脑缺血缺氧，脑水肿和脑疝。

SE时整个脑皮层电活动异常（痫性电位发放），异常的电活动可以瞬间扩布整个脑皮层，也可以从局部开始，随即扩散到整个脑皮层。通过EEG监测可观察到病灶区域的异常电活动扩散，临床表现为肌肉节律性强直与阵挛。SE长达60min以后，神经元损伤不可逆转。病理组织学发现，SE死者的新皮质、海马、丘脑和小脑等部位神经元损伤，神经元数目减少。此外，由于缺氧造成的脑水肿几乎在所有的SE中都会出现。

为了避免SE的出现，请各位癫痫患者朋友应尽力避免诱因（如精神创伤、过劳、饮酒、不规范AEDs治疗等），回归简单的生活，一旦出现SE时，家属应在第一时间做到使患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用毛巾或棉、纱布的缠绕成压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌和颊的咬伤，保持呼吸通畅，并尽快送往医院急救。