癫痫病容易反复发作,且治疗起来较为复杂,发作时给患者带来了很大的危害,在癫痫治疗的过程中,药物控制是一个重要的手段,我们知道是药三分毒,那么抗癫痫药物对患者的影响有哪些呢?
1、过敏反应:这种反应提示患者不能接受这类药物,反应也可在服用极小量药物的情况下引起。主要表现有服药后很快出现全身斑疹、燥动不安、发热、全身不适或者是面色苍白、大汗淋漓、血压下降、严重者可危机生命,故必须请医生紧急处理。
2、抗癫痫药的矛盾反应(抗癫痫药物的反常作用):在常规药物剂量时,其血药浓度并未超过有效浓度的矛盾反应。即在治疗剂量下出现新的发作形式。其可以是发作频率的增加,也可以是出现新的发作类型。
3、癫痫病情明显好转,于是便停止治疗,这很容易导致癫痫病复发,导致疾病恶化,更加难以治疗。因此,这也是癫痫复发的原因的重要因素。这是由于癫痫病是一种病程相对长、治疗难度相对大的疾病,癫痫发作得到控制后一般仍需较长时间的治疗。有些癫痫病患者为了减少苭物副作用的伤害而私自停止治疗,导致癫痫病的发作,然后又开始服苭,这样长此以往,只会对患者造成更大的伤害而已。
4、抗癫痫药性脑病:是抗癫痫药神经系统慢性不良反应的一种表现,严格地说是在非中毒情况下出现脑功能损害和癫痫发作加重。减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好。多种抗癫痫药均可诱发脑病,已报道的有VPA(1/800可出现脑病,尤其在2岁以下的儿童使用时应注意,常伴有肝功能异常或肝衰竭,同时原发作加重。大多在服药后一周发生,2岁以下小儿最多见,尚无10岁以上发生者)、CBZ、PHT、VGB、PRM(扑米酮)等。
5、未及时调整剂量卡马治疗3-4周后,半衰期降低一半,需增加剂量才能维持疗效,但临床上很少有人这样做,导致血浓度降低而疗效不好。氯硝西泮用半年后产生耐性,应及时更换或停用常见许多患者服3种以上抗癫痫药物,如一种物使用足够剂量(血管浓度证实)和时间后仍无效可考虑换。换后有一定的重叠时间,待种发挥作用,发作被控制后稳定一段时间试行将种减量,若减量期间出现发作,可考虑联合用。
6、不同的癫痫患者对抗癫痫药的反应有很大的差异,故必须坚持用药的个体化原则,如果单凭个人的经验用药就很难达到理想的治疗目的。服用抗癫痫药的剂量不足或过大都不利于对癫痫的控制。若用药剂量过小容易使患者处于“亚治疗状态”:相反,若用药剂量过大(尤其是在发病初期)不但可增加癫痫发作的次数,还容易引起患者的慢性药物中毒。
7、药物刺激。患者得了其他疾病,如果用药不慎,容易形成较强的药物刺激,特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候,极容易引起突然发作。因此,如果正在治疗其他疾病,应向医生说明情况。
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