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癫痫大发作和癔症有哪些不同之处

癫痫大发作和癔症有相似之处而易混淆,故要对两者常见症状进行仔细区分以便于诊断。

癫痫大发作

发作前会出现先兆症状,如烦躁不安而易激惹、惊恐、活动增多、恶心呕吐、腹痛、口渴、肢体麻木、眼前发黑、睡觉时突然尖叫及坐起等;处于强直期时,患者骨骼肌出现持续性收缩,如眼球上窜、口牙紧闭、上肢前旋、下肢伸展、发出叫声等,持续10~20秒后肢体末端出现细微颤动,并常出现舌头被咬破;阵挛期,患者肢体出现不自主的非节律性的抽搐,并伴有心跳加快、出汗、唾液增多、瞳孔散大、呼吸暂时中断;惊厥后期会出现大小便失禁、口鼻溢出白沫或血沫的现象,患者意识完全丧失并对抽搐过程不能回忆。

癔症

发病前常有较强烈的精神刺激及痛苦的情感体验,发作时伴有较多症状。躯体症状常表现为浅感觉减退、痛觉加重、呃逆、喘气样呼吸等,精神症状以幻觉、木僵状态、神游症及情感爆发等多见;痉挛发作时患者缓慢倒地,或四肢挺直而不能被动屈曲,或做挣扎动作如双手抓胸、揪头发、扯衣服、翻滚等,伴有面色潮红、双眼紧闭,一般无咬破舌头、尿失禁及病理反射。患者意识为不完全丧失,发作后能进行部分回忆。

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