如何鉴别抽动障碍与癫痫

抽动障碍和癫痫是两种性质不同的疾病。抽动障碍也叫多发性抽动症，是起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动和发声性抽动的综合征，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及其他行为症状。运动性抽动包括简单运动性抽动和复杂性运动性抽动，简单运动性抽动其主要表现为：挤眉弄眼、侧视、耸鼻（鼻子作吸气状动作）、噘嘴、张嘴、做鬼脸、点头、摇头耸肩、上肢的突然抽动、腹肌的抽动等。复杂性运动性抽动稍慢一些的、持续时间稍长一些的、似有目的的动作行为，如咬唇、拍手、刺戳动作（如戳眼）、冲动性地触摸人和物、打或闻自己或他人身体某部位、投掷动作、弯腰、后仰、中、旋转、跳跃、单脚跳、下蹲、顿足、模仿他人的动作、淫秽的姿势等，有时误认为是癫痫局灶性发作或肌阵挛发作。发声性抽动可分为简单发声性抽动和复杂发声性抽动，简单发声性抽动，突然的、无意义的发声如吸鼻、清咽，常不由自主地发出“哼”、“啊”、“咳”等异常声音、咳嗽、尖叫、呕吐声、犬叫声等，严重的患儿还伴有喉头作响;复杂发声性抽动突然的、无意义的发声，如无目的地重复词和短语、重复自己的词或句、重复他人的词或短语、爱说脏话等。有的发声和多种运动联合抽动，症状复杂而严重，且交替出现。

典型临床发作与癫痫不难鉴别，抽动均发生在清醒时，而且可自我控制片刻，不论发作严重程度或连续发作，均不会出现意识丧失或持续状态，发作后立即恢复正常，无癫痫发作后经常出现的发作后状态。脑电图检查时，抽动症孩子绝大多数正常，而癫痫患儿会出现明显异常脑电图。由于抽动症的一些症状和癫痫部分性发作有时有些相似，一些家长一见孩子抽动就误以为是癫痫发作，又不到正规医院治疗，长期延误诊治。结果给孩子的身心健康造成很大伤害。

抽动障碍和癫痫是两种性质不同的疾病，所以治疗方法也是完全不同的，预后也不一样，抽动症孩子大都发育正常，智力正常，如果能得到是时有效的治疗和帮助，不但能把挤眉弄眼乱抽动、怪叫、说脏话等“缺点”改掉，学习成绩也会很快上升，治疗越早，恢复得就越快。