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为什么女性会患上子宫纵隔

胚胎正常发育时,于妊娠19~20周,两侧苗勒管融合形成的子宫内中隔将被完全吸收而消失。如果吸收过程受到内外因素影响而发生障碍,则可造成不同程度的子宫纵隔。近年认为细胞凋亡是胚胎期子宫中隔吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现:纵隔子宫上未发现调控凋亡的蛋白(Bcl一2)。因此,Bcl一2的缺失导致胚胎期子宫中隔的吸收障碍。

过去认为,苗勒管融合和吸收是单向即从尾到头的顺序进行,近年提出双向理论:中隔吸收从峡部开始,遂向尾部和头侧同时进行。头侧中隔吸收迄至宫底部,形成一个单腔的统一结构;如果峡部以上的苗勒管吸收障碍,则形成子宫纵隔;如果尾侧合并的苗勒管融合不完全或中隔吸收障碍,形成双宫颈或宫颈纵隔。这种理论解释了纵隔子宫的形成原因。

子宫纵隔的临床表现如下:

1.常有月经量过多和痛经,此时子宫收缩不良和经血排出不畅所致。

2.不孕症发生率增高。

3.人流时易发生漏吸,造成继续妊娠。

4.反复自然流产,妊娠失败的发生率增加。

5.早产、胎位异常的发生率增加。

6.产程延长、产后出血的发生率增加。

7.产后易造成胎盘残留。

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