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子宫内膜异位的检查方法

子宫内膜异位症是比较常见的妇科疾病,此病是导致女性不孕的重要原因。据不孕不育专家介绍诊断子宫内膜异位的方法主要有临床诊断、腹腔镜诊断和B型超声检查等方法。下面就这些诊断方法做一下具体的介绍。

诊断子宫内膜异位的方法包括:

一、临床诊断

子宫内膜异位症是妇科多发病,但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前,Ingersoll扣道术前诊断率,有经验的妇科医生约为75%,而经验不足者仅20%。分析其原因首先是过分依赖所谓的典型症状和体征,如不育、痛经、性生活痛、子宫固定后位、盆腔粘连、附件包块等。

二、B型超声检查

B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似,即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔,将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连,而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿,也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别。此外,应用阴道探头,使肿块处于高频率声的近场,对位于盆腔肿块性质的鉴别,有其优越性,可确定肿块性质及来源,还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检,以明确诊断。

三、腹腔镜诊断

诊断子宫内膜异位的方法包括腹腔镜镜头与子宫内膜异位症病灶之间的距离可改变实物的放大倍数,距病灶10mm,放大3倍:15mm放大2倍;50mm接近原形,即不放大。

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