宫腔镜在不孕不育症诊治中有何作用

子宫性不孕占女性不孕症的6.9%，常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解宫腔内病变是通过子宫输卵管造影检查，但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变，对宫内的病变也难以定性。

与子宫输卵管造影相比，宫腔镜观察子宫内病变具有更高的敏感性和特异性。国内外资料报道，因不孕不育而接受宫腔镜检查的患者中，有19%～73%的患者宫腔内有异常病变，主要病变为子宫内膜息肉、宫腔内粘连等。有些少见的病变，如子宫内膜钙化，只有宫腔镜才能诊断。

在不孕妇女应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中，发现有15%～18%的不孕原因系由宫腔镜发现，而这些病变是子宫输卵管造影及腹腔镜均不能发现的。宫腔镜在发现病因的同时还可进行治疗。