男性生殖器结核主要包括睾丸结核、附睾结核、前列腺结核、精囊结核等。睾丸结核由于造成睾丸结构的直接破坏,导致睾丸生精功能障碍。生殖道结核多会引起输精管道阻塞。如果双侧附睾发生结核就会造成双侧输精管阻塞,引起梗阻性无精子症,而致男性不育。
男性生殖器结核多与泌尿系结核并存,患者应在接受系统、正规的抗结核治疗后考虑生育,也可通过辅助生殖技术生育。
近年来,我国青年人婚后不孕不育发病率逐年递增,有的城市已高达13%~15%。除性病原因外,与生殖器结核病不无干系,但却未引起关注,不少患者被长期漏诊错治。
误诊错治原因多
1.部位深,无明显症状:生殖器结核是肺结核、泌尿结核多年后的并发症,主要为男性患者。首发、多发病变的前列腺和精囊结核,部位深且隐蔽,又无明显不适症状,早期患者因而不就医、不治疗。
2.与其他感染类似:结核性前列腺炎和精囊结核的症状,与一般细菌感染、性病感染相似,发病率又较后两种疾病低,是许多患者被误诊误治的主要原因。当病变进一步发展成附睾和睾丸结核、结核性睾丸鞘膜积液后,容易与炎症、淋菌和非淋感染、血丝虫病睾丸鞘积液相混淆,以致被长期误诊错治。
3.不孕归咎于女方:男生殖器结核患者婚后妻子长期不孕,守旧且科普知识欠缺的人们认为“错”在妻子,不检查男方,因而发现不了病因。
手术治疗手术指征:2岁以下婴儿的鞘膜积液一般可自行吸收,但当积液量大而无明显自行吸收者需手术治疗。
有助于鉴别鞘膜积液,精索静脉曲张,辜丸扭转等,同时对疑为睾丸肿瘤等引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义
慢性者多无明显诱因,有时可见于阴囊慢性损伤或腹股沟区淋巴、静脉切除等局部手术以后,亦可并发于阴囊内某
婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔,它导致液体的积聚、扩张而形成梨
我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率为80%~94%,但随年龄增长可逐渐闭合,而出生后6个月以后闭合的可能
继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积
双侧睾丸鞘膜积液极其有害,损害更多男性的健康并影响他们的日常生活,对于患有更严重积液的患者,该疾病的
若鞘突完全未闭合,腹腔内液体(腹水)可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称
阴囊肿块还可能是鞘膜积液鞘膜位于阴囊内,包于睾丸和附睾外,可以分泌液体,也可以吸收液体,当分泌和吸收
原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确,可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,可能是由于未发现的或已愈合的睾
鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似,而且又出现在同一部位,所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝,其实,可以通
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