白癜风病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
(一)自体免疫学说近年注意到患者及其亲属有的合并其他自身免疫性疾病,在一些白癜风患者血清中发现不同的自身抗体及抗黑素细胞抗体,有作者在基底细胞内或基底膜处发现补体或免疫球蛋白沉着。此外,观察到皮损边缘真、表皮交界处有单核细胞浸润,电镜发现皮损表皮中郎罕细胞增加,均提示与免疫反应有关。
(二)遗传因素有人认为本病可能是一种常染色体显性遗传。我国人群发病率约0.1%-2%,有阳性家族史发病率在3%~12%之间。
(二)黑素细胞自身破坏学说实验研究某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用,使皮肤脱色,用作橡皮防护手套中的氢单苯醚属取代酚类。可影响黑素形成。近年白癜风发病率有逐年增高的趋势,可能和越来越多地应用一些取代酚类等化合物有关。
(四)神经化学因子假说临床常见白癜风对称或按皮节分布,某些患者伴植物神经功能紊乱,推测周围神经未梢释放的某些化学因子有抑制黑素形成和破坏黑素细胞的作用。通过组织化学方法检查白斑发现胆碱脂酶活性明显降低。
有人用单胺氧化酶抑制剂丙酰卞胺异烟肼抑制交感神经末梢的儿茶酚胺的代谢,治疗皮节型伴出汗功能紊乱的白斑有效。
此外,部分患者血清中铜离子较正常低,故有人认为本病与铜离子缺乏有关。
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