孩子在刚刚出生以后,因为身体较弱,经常受到疾病的困扰,比如说小儿脑瘫,家长发现孩子患上脑瘫后,多数都会失去治疗的信心,甚至放弃治疗,特别很多孩子由于语言表达能力还不是很完善,也不会表达自己的不适,所以家长们不容易发现自己的孩子患病。那么,脑瘫的诊断要点有什么呢?
脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查,病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程,特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。
脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状,病情越重,出现异常的时间就越早。要熟悉正常小儿发育过程的里程碑。引起脑瘫的病变不呈进行性,所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常,以后出现发育停滞甚至倒退,这种情况属进行性疾病所致,不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等,但智力正常或不合并癫痫,不能排除脑瘫。
体格检查重点查神经系统运动部分,注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。
体格检查的另一个重点是查神经反射,了解原始反射在该消失的月龄是否消失,如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射,鉴别是否为上神经单位损伤,如腱反射引不出或极弱,不支持脑瘫的诊断。
至于CT、MRI和脑电图检查,对脑瘫的诊断不能起肯定或否定的作用。进行CT、MRI检查可了解脑结构有无异常,对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助。脑电图可以了解是否合并癫痫,帮助判断癫痫的类型,指导癫痫的治疗。
脑瘫的表现是,小儿发育过程中出现运动功能障碍,同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这就需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。
小儿脑瘫的症状表现是复杂的,所以大家在检查的时候,一定要保证过程比较科学规范,避免出现误诊的情况,这样才能让孩子不受到更大的伤害,最后,祝大家的宝宝越来越健康吧。
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