新生儿惊厥有什么特点呢?新生儿病因以脑器质性疾病为主,常因缺氧缺血性脑病、产伤、颅内出血、中枢神经系统感染、脑发育畸形、先天代谢异常等引起,原发性者少见。临床表现较复杂,有时很难辨识,传统分为以下几型。
(1)细微发作:表现为眼球偏斜、震颤、凝视,突然睁眼、眨眼,吮吸、咀嚼等口舌动作,肢体的踏车、跨步、划船、游泳或拳击样动作,突然的呼吸暂停、心率改变以及流涎、瞳孔扩大等。几乎所有的刻板动作和周期性的短暂异常活动,都可能是这种发作的表现。
(2)强直性发作:多为全身陛,少数为灶性。伴有呼吸、心率、血压改变,皮肤苍白或充血。常提示有脑器质性损害。
(3)痉挛性发作:分多灶性及灶性。前者为1个肢体的肌肉节律件抽动.并无序地转移到其他部位,常见一侧上肢与对侧下肢受累。后者限于1个肢体或同侧的2个肢体。
(4)痉可分为灶性、多灶性及全身性,后者虽较罕见,但性质严重。这3种肌阵挛发作也可见于正常早产儿及足月顺产儿的睡眠之中,称为良性新生儿睡眠肌阵挛。
在这些发作中,目前认为灶性阵挛发作、灶性强直发作及全身性肌阵挛发作更可能是癫痫性。
此外,新生儿期没有典型的失神、乍克森发作及全身性强直一阵挛发作。新生儿期特有的良性家族性新生儿惊厥及良性新生儿惊厥前已述及。新生儿由于遗传性吡哆醇缺乏,可于生后数小时出现抗惊厥药治疗无效的全身性、一侧性或局限性的多种运动性发作,并常呈持续状态。脑电图有相应的痫波发放。静注维生素B6100~200毫克(偶需500毫克),可在几分钟至1小时内止抽,脑电图随之改善,停药数日后复发。需终身服药治疗。
新生儿惊厥有什么特点呢?由于新生儿惊厥的病因以器质性脑损害为多,预后主要取决于病因,故预后相对严重。吡哆醇缺乏症即使早期确诊、早期治疗,大多仍有精神运动发育落后。
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