中国有句古话,女人生孩子就好比走了一趟鬼门关。尽管医疗技术大幅提升,可是现在越来越多的大龄女性生育和环境的生存压力同样也加大了生育的风险。今天就来了解下,什么是下晚期产后出血?什么情况下需要手术治疗?
晚期产后出血是指发生在分娩24小时后,在产褥期内出现的阴道大量流血的现象。多发生在产后1~2周,也有产后6周发病的现象。近年来随着剖宫产率的升高,高领产妇的增加,晚期产后出血的发生率有所上升。
造成晚期产后出血的原因有以下几点:
(1)胎盘因素:胎盘在宫腔内未排净,影响子宫复位引起出血;残存在宫腔内的胎盘引发并发症,出现感染,组织坏死、脱落,使已经闭合的血管重新开放,发生大出血。
(2)剖腹产后缝合后的子宫切口愈合不良出现并发症,比如感染、坏死、切口裂开,血管重新开放,造成大出血。
(3)一些其他因素,比如子宫肌瘤、子宫内膜炎、绒癌等也是引起晚期产后出血的原因之一。
防治晚期产后出血
病人及其家属一旦发现产妇晚期产后出血,应立即到医院就诊,最好到产妇分娩所在的医院。接诊的医院对产妇的情况更加了解,能尽快的熟悉病情。在工作中时有时会遇到因产后反复多量流血而造成严重的失血性贫血的病人,家里老人说:“月子里流的是瘀血,是身体在排脏东西,流出来对身体好”。所以,就没有及时的就诊,甚至直到面色苍白、四肢乏力、头晕眼花才到医院,一来造成经济上的损失,更重要的是影响了身体健康。
入院后医生根据询问病史、检查、化验等医疗手段,可以判断出产妇出现晚期产后出血的病因,根据不同的病因,需要对症的不同治疗手段。
有的产妇在家根据老人的经验,对病情放任不管,或者是自行根据一些偏方自我治疗,是非常不可取的,有个产妇因为服用的偏方不当,造成病情更加严重,出血不止,送到医院时,因为治疗时间的延误,只能做子宫切除手术。
如果是胎盘的因素,根据超声检查可作出诊断,应用一些抗感染的药物,预防和控制感染,及时做刮宫术即可治愈,刮出组织需要送病理检查。
如果是剖宫产术后子宫切口感染愈合不良,常发生在2~6周,表现为突然大量出血。应先给于保守治疗,抗生素抗感染,输液纠正电解质,输血纠正平血,通过药物支持将身体机能维持在最佳状态,可以提高切口愈合的几率。
保守治疗无效,再行剖腹探查术,必要时可考虑子宫切除。
需要注意的是晚期的产后出血比较危险的是突然大量的出血,导致病人休克,所以如果发现,产后恢复不良的要及时就诊,避免病情的延误。
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