晚期产后出血的症状主要表现为阴道流血持续或间断,或者急性打量出血,常伴有低热、寒战,且常因失血过多导致重度贫血或休克。症状及原因不同,怎么治疗就很重要。
晚期产后出血的治疗分为两种,分别为保守治疗和手术治疗。一般情况下采用保守治疗,缩宫、抗感染、纠正贫血等;保守治疗无效采用手术治疗,特殊情况下根据病人的具体情况采取手术治疗。
保守治疗如果阴道少量出血或中等量出血,应给予宫缩剂促进子宫复旧,同时给予抗生素治疗控制感染情况。
通过了解病人发病情况及超声检查,怀疑有胎盘、胎膜、蜕膜、或胎盘附着部位复旧不全的,在备血并做好开腹手术准备的前提下行清宫术,术中动作轻柔,预防并减轻医疗性损伤,刮出物送病检明确诊断,术后继续保守治疗。
清宫术不算是大手术,但是任何的手术都是有风险的。备血并做好开腹手术准备是为了防止在治疗的过程中出现大出血或者其他的并发症。
剖宫产后子宫切口裂开,出血量少的应住院严密观察阴道出血情况及子宫切口愈合情况,并给与抗生素保守治疗。
大出血时应及时抢救,并作开腹探查,若组织坏死范围小,患者又无子女,可选择清洁坏死组织并缝合以及动脉结扎止血保留子宫;如果坏死面积较大,止血效果差,必要时切除子宫。
确诊有子宫肌瘤的,根据子宫肌瘤的大小、部位,做相应的处理。
本病的治疗目标是:
消除病人出血的原因,患者的各项生命体征正常,精神状态良好,不影响正常生活,没有贫血。
在晚期产后出血治疗的过程中,根据病人出血的原因给予治疗,最重要的要特别注意出血较多休克者,要紧急送大型正规医院,先给予输液、输血、输氧等维持生命体征的紧急处理。切记在无条件手术情况下探刮子宫腔。
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