晚期产后出血近年随着产妇生育年龄增加及剖宫产增加而有所提升。有些到医院就诊的患者发现同屋的病人,有的晚期产后出血需要手术治疗,有的只是吃吃药、输输液就回家了,究竟晚期产后出血需不需要手术治疗,在什么情况下手术治疗,今天小编带着这个问题去咨询了某妇产科资深主任医师。
晚期产后出血一般为孩子出生24小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml;也可表现为持续出血或间断出血。常发生在产后1~2周,也有推迟至产后6周发病的。
晚期产后出血的原因及治疗方法如下:
1.剖宫产手术切口感染或愈合不良
剖宫产后由于产妇自身或者手术的原因,伤口愈合不良或者闭合的血管重新开放,会导致出血。治疗上抗感染、营养药物应用维持身体最佳状态,观察出血情况,必要时输血纠正贫血,手术清洁创口、止血、促进手术伤口愈合。
2.子宫收缩乏力
产妇由于精神过度紧张,产程过长或难产,体力虚弱会导致子宫收缩乏力,一些产科并发症前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等也会引起子宫收缩乏力,治疗以保守治疗给予宫缩药物,出血量较大时纠正贫血,保守止血效果差时,必要采用手术治疗,封闭一些出血动脉,危机生命时,切除子宫。
4.胎盘因素
因为胎盘因素,前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和(或)胎膜残留影响子宫收缩,导致产后出血,保守治疗的同时,准备清宫术。
5.产道损伤
生产过程中胎儿过大,产道舒张过度或产道的组织弹性差,接生宝宝时没有及时的保护好会阴或阴道,手术助产操作不当,都会造成产道损伤血管破裂出血。治疗上产道损伤部位必要时进行缝合。
6.患者自身凝血功能障碍
患者自身凝血功能障碍也会引起出血,治疗上给予保守治疗给予补充血浆凝血因子,必要时手术止血。
晚期产后出血的治疗以保守治疗为基础,注意观察产妇的出血量,预防贫血,感染,如果止血效果差,或者是因为宫腔内胎膜残留等因素要及时采取手术治疗。价格根据具体的诊疗方式而定。
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