晚期产后出血虽然并不常见,但是却是引发产妇产后死亡的四大原因之一。可见晚期产后出血的危害有多大。那么出现了晚期产后出血该怎样进行治疗呢?下面就为大家介绍晚期产后出血的治疗方法。
诊断检查:
1.病史与体征询问剖宫产指征和术式,术后恢复是否顺利。多有以下病史:产后恶露不净,有臭味,反复或突然阴道大流血,导致贫直、休克甚至危及生命。全身体检应注意排除血液系统疾病。双合诊检查应在消毒、输液、备血、纠正休克以及有抢救条件下进行。不要强行清除宫颈部位的凝血块。一般可发现子宫增大、软,宫口松弛,内有血块或组织。
2.辅助检查血、尿常规,了解感染与贫血情况。宫腔分泌物培养或涂片检查。B型超声检查能了解宫腔内有无残留物、子宫切口愈合状况等。若有宫腔刮出物或切除子宫标本,应送病理检查以明确诊断。
治疗方案:
1.少量或中等量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。
2.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,刮宫多能奏效,操作力求轻柔,备血并做好开腹手术的术前准备。刮出物应送病理检查,以明确诊断。术后继续给予抗生素及子宫收缩剂。
3.剖宫产术后阴道流血,少量或中等量应住院给予抗生素并严密观察。阴道大量流血需积极抢救,此时刮宫手术应慎重,因剖宫产组织残留机会甚少,刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。近年来,经皮股动脉插管行子宫动脉栓塞及髂内动脉栓塞治疗晚期产后出血效果较好。必要时应开腹探查,若组织坏死范围小,炎性反应轻,患者又无子女,可选择创缝清合以及髂内动脉、子宫动脉结扎法止血而保留子宫。否则,宜切除子宫,由于病灶在子宫下段,切除子宫必须包括子宫体及部分宫颈,故宜行低位子宫次全切除术,或行子宫全切术。
4.若系肿瘤,应做相应处理。
以上就是为大家所介绍的晚期产后出血治疗方法,晚期产后出血是一种严重的产后并发症,一般造成晚期产后出血的愿因有很多。所以出现了晚期产后出血后要及时查明主要因素进行对应的治疗。
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