晚期产后出血手术注意事项是值得关注的,晚期产后出血是危害非常严重的疾病,一定要准确的认识和治疗才能够规避疾病危害的发生,那么常见晚期产后出血手术注意事项是什么?如何治疗呢?下面几方面就是专家给出的具体分析,我们一起把握一番。
晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症,常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克,如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡,据1996~1997年全国孕产妇死亡资料统计因晚期产后出血致孕产妇死亡人数占全部孕产妇死亡总数的3.4%。江苏省人民医院20年来共收治晚期产后出血患者148例,其中包括多例严重出血性休克患者,无一例发生死亡及并发症,晚期产后出血的预后除与医疗条件密切有关外,血源和交通等因素亦为重要因素。
晚期产后出血手术注意事项:
1.在静脉通道输液、备血及准备手术的条件下刮宫,操作应轻柔,不要过多的伤及子宫组织,以免引起子宫穿孔、感染扩散和更多的出血,术后继续给予抗生素及子宫收缩剂;对于肿瘤引起的阴道流血,应作相应处理。大剂量的雌激素可影响乳汁分泌,但在大出血时应以抢救产妇及止血为首要目的,对乳汁的影响是次要的考虑,但在用药前要向家属说明情况,征得同意后使用。
2.栓塞血管的选择以栓塞双髂内动脉的前干为好,紧急时可栓塞子宫动脉,栓塞剂多选择明胶海绵,因其7~20日后再通,可减少并发症。
3.出血性休克的治疗首先是止血,力争在1~4小时内改善微循环障碍,以免发生不可逆的器质性损害。
做好妊娠期保健,恰当处理好分娩过程,可明显减少晚期产后出血的发生。
对有产后出血史,多次人工流产史胎盘滞留及双胎,羊水过多,产程延长者提高警惕做好产前保健及产时,产后监护。同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。
正确处理第2、3产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。
严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者,子宫切口选在子宫下段,先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔,选择恰当缝线,针距不可太密,止血彻底术后用抗生素预防感染。
以上几方面是专家对晚期产后出血手术注意事项做出的分析和介绍,要求引起大家的重视和关注,当然晚期产后出血手术注意事项有诸多方面,为了实现准确的治疗目的和安全的效果,大家还一定要积极到专业三甲医院治疗疾病。
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