晚期产后出血是很多女性在生产以后,可能遇到的疾病,虽然现在此病的发病率已经降低了,但是此病一旦发生了,对女性的危害是很大的,我们一定要了解一下关于这种疾病的治疗方法都有哪些。
要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。
治疗要点:
1.宫缩剂和抗生素。
2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫
3.有休克时行抗休克治疗。
4.剖宫产术者,应考虑剖宫探查,必要时切除子宫。
疾病预防:
剖宫产时做到合理选择切口,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时取出:在不能排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。
1.既往多首选刮宫,近年来主张对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留,可先用抗生素,48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。
2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理
(1)保守治疗:补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面,重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术,同时抗炎、输血、纠正休克。
髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好,但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。
3.疗效评估治愈指标为:
(1)各项生命体征正常,贫血基本纠正。
(2)阴道流血停止,子宫收缩好。
治疗要点:
1.宫缩剂和抗生素。
2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫
3.有休克时行抗休克治疗。
4.剖宫产术者,应考虑剖宫探查,必要时切除子宫。
疾病预防:
剖宫产时做到合理选择切口,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时取出:在不能排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。
当女性患上产后出血这种疾病后,家属一定不能轻视,首先要及时的去正规的医院就诊治疗,因为只有在正规的医院治疗这种疾病才有保障,患者一定要知道这些,千万不要去小门诊内进行治疗。
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