治疗宫外孕应根据患者自身的症状及是否有生育要求等各方面因素,综合考虑制定相应治疗方案,也就是说宫外孕需要对症治疗。
1、对症治疗
宫外孕患者如出现严重内出血,且合并休克症状,首先应积极纠正休克,并补充血容量,然后及时进行手术治疗,采取开腹手术,提出有病变的输卵管,用器械夹住其系膜,迅速控制出血,并加快输液量,使血压短时间上升,保证手术的顺利进行。
2、有生育要求患者的治疗
如患者年龄较轻且有生育要求,可选择保守性常规输卵管切除术治疗,根据受精卵种植的部位,将输卵管内胚胎取出。取出胚胎的方法有3种,即切开输卵管直接取出胚胎后局部缝合;电凝止血后开放取出胚胎;输卵管伞部挤压的方式将胚胎取出。需要注意的是,无论何种取出胚胎的方法,都要以保留输卵管功能为目的,术中认真观察,术后注意监测患者的生命体征和腹部情况。
另外,在宫外孕治疗在术后的24小时、72小时以及第7天,都要复查患者的血液人绒毛膜促性腺激素下降情况,如没有逐渐达到正常,应辅助氨甲喋呤或中药进行治疗,防止持续性异位妊娠的发生。
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